สมัครสมาชิกสมทบ สมาชิกสมทบindividual ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลผู้กรอกใบสมัคร ข้อมูลองค์กร ข้อมูลคุณสมบัติ Problem Focus Target Focus Impact Area SE ecosystem Suggestions อัปโหลดไฟล์เอกสาร ส่งข้อมูล คุณสมบัติในการสมัครสมาชิกสามัญและสมทบ เอกสารที่ต้องใช้ประกอบการสมัครสมาชิก ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลผู้กรอกใบสมัคร คำนำหน้า * นาย นาง นางสาว อื่นๆ ชื่อ * นามสกุล * อายุ (ปี) * อาชีพ * ชื่อองค์กร (ที่ท่านสังกัดในปัจจุบัน) ตำแหน่ง อีเมลติดต่อ * เบอร์โทรศัพท์ * ที่ตั้งธุรกิจหรือที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ * จังหวัด * กรุงเทพมหานคร กระบี่ กาญจนบุรี กาฬสินธุ์ กำแพงเพชร ขอนแก่น จันทบุรี ฉะเชิงเทรา ชลบุรี ชัยนาท ชัยภูมิ ชุมพร เชียงราย เชียงใหม่ ตรัง ตราด ตาก นครนายก นครปฐม นครพนม นครราชสีมา นครศรีธรรมราช นครสวรรค์ นนทบุรี นราธิวาส น่าน บึงกาฬ บุรีรัมย์ ปทุมธานี ประจวบคีรีขันธ์ ปราจีนบุรี ปัตตานี พระนครศรีอยุธยา พะเยา พังงา พัทลุง พิจิตร พิษณุโลก เพชรบุรี เพชรบูรณ์ แพร่ ภูเก็ต มหาสารคาม มุกดาหาร แม่ฮ่องสอน ยโสธร ยะลา ร้อยเอ็ด ระนอง ระยอง ราชบุรี ลพบุรี ลำปาง ลำพูน เลย ศรีสะเกษ สกลนคร สงขลา สตูล สมุทรปราการ สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สระแก้ว สระบุรี สิงห์บุรี สุโขทัย สุพรรณบุรี สุราษฎร์ธานี สุรินทร์ หนองคาย หนองบัวลำภู อ่างทอง อำนาจเจริญ อุดรธานี อุตรดิตถ์ อุทัยธานี อุบลราชธานี รหัสไปรษณีย์ * ท่านมีโครงการหรือไอเดียที่มุ่งแก้ปัญหาสังคมอยู่แล้วหรือไม่ * มี กรุณากรอกข้อมูลติดต่อ ยังไม่มี ต้องการหาไอเดียเพิ่มเติมจากการเข้าร่วมเป็นสมาชิกสมาคม ข้อมูลองค์กร ชื่อองค์กรหรือโครงการของคุณ * คำอธิบายสั้นๆ ขององค์กรหรือโครงการของคุณ * กรุณาสรุปรายละเอียดโครงการ/ไอเดีย และผลลัพธ์ทางสังคมที่คาดหวัง 0/180 หากท่านมีเอกสารหรือสื่อต่างๆ เช่น video clip, บทความ ฯลฯ ที่แสดงถึงวัตถุประสงค์ทางสังคมและแนวทางการดำเนินงาน กรุณาแนบไฟล์ดังกล่าวเพื่อประกอบการพิจารณาเพิ่มเติม ขนาดไฟล์มีขนาดไม่เกิน 2 MB ปีที่เริ่มก่อตั้งองค์กรหรือดำเนินโครงการ(พ.ศ.) * ท่านมีผู้ร่วมก่อตั้งโครงการ/องค์กรหรือไม่ * มี จำนวน คน ไม่มี เว็บไซต์(ถ้ามี) เฟซบุ๊ค / Social media(ถ้ามี) แบบโลโก้องค์กร (ถ้ามี) ขนาดไฟล์มีขนาดไม่เกิน 2 MB องค์กร/โครงการของคุณอยู่ในช่วงระยะการเติบโตใด * ระยะความคิด Idea stage (มีความคิดในการดำเนินงาน แต่ยังไม่มีต้นแบบการทำงาน ต้นแบบสินค้าหรือการบริการ ยังไม่มีฐานลูกค้า) ระยะทดลอง Seed stage (มีต้นแบบการทำงาน ต้นแบบสินค้าหรือการบริการ แต่ยังไม่มีรายได้หรือฐานลูกค้าชัดเจน) ระยะเริ่มต้น Early stage (มีการดำเนินธุรกิจ มีสินค้าหรือการบริการที่วางจำหน่ายและขายในตลาด แต่ยังไม่คืนทุนจากการขายสินค้าหรือการบริการ) ระยะเติบโต Growth stage (มีรายได้จากการขายสินค้าหรือการบริการสม่ำเสมอ มีฐานลูกค้าที่ชัดเจน และมีความสามารถสร้างกำไรและรองรับฐานลูกใหม่ๆ ได้) ระยะเจริญเติบโตเต็มที่/อิ่มตัว Maturity stage (รูปแบบธุรกิจดำเนินการไปได้อย่างราบรื่นและสร้างกำไร พร้อมรองรับการขยายธุรกิจ) ไม่มีดังข้างต้น โปรดอธิบาย ประเภทธุรกิจ * *ดูคำนิยามของแต่ละประเภท(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) เกษตรและอุตสาหกรรมอาหาร (Argo & Food Industry) การเกษตร (Agribusiness) อาหารและเครื่องดื่ม (Food & Beverage) สินค้าอุปโภคบริโภค (Consumer Products) แฟชั่น (Fashion) ของใช้ในครัวเรือนและสำนักงาน (Home & Office Products) ของใช้ส่วนตัวและเวชภัณฑ์ (Personal Products & Pharmaceuticals) ธุรกิจการเงิน (Financials) การเงิน ธนาคาร และประกันภัย (Financials & Insurance) สินค้าอุตสาหกรรม (Industrials) ยานยนต์ (Automotive) วัสดุอุตสาหกรรมและเครื่องจักร (Industrial Materials & Machine) บรรจุภัณฑ์ (Packaging) กระดาษและวัสดุการพิมพ์ (Paper & Printing Materials) ปิโตรเคมีและเคมีภัณฑ์ (Petrochemicals & Chemicals) เหล็ก (Steel) อสังหาริมทรัพย์และก่อสร้าง (Property & Construction) วัสดุก่อสร้าง (Construction Materials) บริการรับเหมาก่อสร้าง (Construction Services) พัฒนาอสังหาริมทรัพย์ (Property Development) กองทุนรวมอสังหาริมทรัพย์และกองทรัสต์เพื่อการลงทุนในอสังหาริมทรัพย์ (Property Fund & Real Estate Investment Trusts) ทรัพยากร (Resources) พลังงานและสาธารณูปโภค (Energy & Utilities) เหมืองแร่ (Mining) บริการ (Services) พาณิชย์ (Commerce) การแพทย์ (Health Care Services) สื่อและสิ่งพิมพ์ (Media & Publishing) บริการเฉพาะกิจ (Professional Services) – การศึกษา ที่ปรึกษาทางธุรกิจ ผู้ให้บริการบำบัดของเสีย การบัญชีและกฎหมาย ฯลฯ การท่องเที่ยวและสันทนาการ (Tourisms & Leisure) ขนส่งและโลจิสติกส์ (Transportation & Logistics) เทคโนโลยี (Technology) ชิ้นส่วนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Components) เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร (Information & Communication Technology) พาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์ (E-commerce) ข้อมูลคุณสมบัติ Problem Focus ท่านมีความสนใจในประเด็นปัญหาใด * กรุณาเลือกประเด็นปัญหาที่ท่านสนใจหรือเป็นสิ่งที่องค์กร/โครงการของท่านมุ่งแก้ไข (เลือกได้ไม่เกิน 2 ข้อ) เศรษฐกิจ / การจ้างงาน / ความยากจน (Economic) การศึกษา (Education) สิ่งแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ (Environment & Climate Change) สุขภาพ (Health) สิทธิมนุษยชน (Human Rights) วัฒนธรรมและภูมิปัญญา (Culture & Wisdom) อาชญากรรมและความรุนแรง (Crime & Violence) อื่นๆ (โปรดระบุ) กรุณาอธิบายสั้นๆ ถึงสถานการณ์ปัญหาข้างต้นที่คุณเลือกและสิ่งที่คุณต้องการสร้างการเปลี่ยนแปลง * Target Focus ใครคือกลุ่มเป้าหมายหลักของพันธกิจทางสังคมขององค์กร/โครงการ * ชุมชน ครอบครัว เด็กและเยาวชน ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ผู้ด้อยโอกาส (คนยากจน คนเร่ร่อน/ไร้ที่อยู่อาศัย ผู้ไม่มีสถานะทางทะเบียนราษฎร์ ผู้พ้นโทษ ผู้ติดเชื้อ เอช ไอ วี) เกษตรกรรายย่อย แรงงานต่างด้าว กลุ่มชาติพันธุ์ เหยื่ออาชญากรรม LGBTQ ธุรกิจเพื่อสังคม อื่นๆ (โปรดระบุ) กลุ่มเป้าหมายรอง (ถ้ามี) Impact Area งานขององค์กร/โครงการของคุณเกี่ยวข้องกับ UN Sustainable Development Goals (SDGs) ข้อใดบ้าง (เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ) SDG 1 – ขจัดความยากจน (No Poverty) SDG 2 – ขจัดความอดอยาก สร้างความมั่นคงทางอาหาร (Zero hunger) SDG 3 – ส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี (Good health & well-being) SDG 4 – ส่งเสริมโอกาสในการเรียนรู้ สร้างการศึกษาที่มีคุณภาพและเท่าเทียม (Quality Education) SDG 5 – สร้างความเท่าเทียมทางเพศ (Gender Equality) SDG 6 – จัดการน้ำอย่างยั่งยืนและสุขาภิบาล (Clean Water and Sanitation) SDG 7 – ให้ทุกคนเข้าถึงพลังงานที่ยั่งยืนได้ตามกำลังของตน (Affordable and Clean Energy) SDG 8 – ส่งเสริมการจ้างงานที่มีคุณค่าและเติบโตทางเศรษฐกิจ (Decent Work and Economic Growth) SDG 9 – ส่งเสริมอุตสาหกรรม นวัตกรรม และโครงสร้างพื้นฐานที่ยั่งยืน (Industry, Innovation and Infrastructure) SDG 10 – ลดความเหลื่อมล้ำ (Reduced Inequality) SDG 11 – สร้างเมืองและการตั้งถิ่นฐานที่ปลอดภัยและยั่งยืน (Sustainable Cities and Communities) SDG 12 – สร้างรูปแบบการผลิตและบริโภคที่ยั่งยืน (Responsible Consumption and Production) SDG 13 – การรับมือการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ (Climate Action) SDG 14 – การอนุรักษ์และใช้ประโยชน์จากทรัพยากรทางทะเลอย่างยั่งยืน (Life Below Water) SDG 15 – การใช้ประโยชน์ระบบนิเวศบนบกอย่างยั่งยืน (Life on Land) SDG 16 – ส่งเสริมสันติภาพและการเข้าถึงระบบยุติธรรมอย่างเท่าเทียมกัน (Peace Justice and Strong Institution) SDG 17 – สร้างความร่วมมือเพื่อการพัฒนาที่ยั่งยืน (Partnership for the Goals) ไม่เข้ากรอบ SDGs ข้างต้น ไม่ทราบ SE ecosystem ความเห็นเกี่ยวกับการสร้างกลไกสนับสนุนการประกอบการทางสังคม Suggestions เหตุผลการสมัครเป็นสมาชิกสมาคมฯ รับการรับรองเป็นธุรกิจเพื่อสังคมจากสมาคมฯ * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก เข้าถึงเครือข่ายธุรกิจเพื่อสังคมและผู้ประกอบการสังคมอื่นๆ * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก โอกาสในการสร้างเครือข่ายกับแหล่งทุนและนักลงทุน * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก เข้าถึงภาครัฐ และภาคเอกชนที่จะซื้อสินค้าหรือการบริการ * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก เข้าร่วมอบรมต่าง ๆ ของสมาคมฯ เพื่อพัฒนาองค์กร * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก ได้รับคำปรึกษาทางด้านธุรกิจและผลลัพธ์ทางสังคม (เช่น การให้คำปรึกษาด้านการจดทะเบียน การเพิ่มยอดขาย ฯลฯ) * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก การเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญทางเทคนิค เช่น นักกฎหมาย นักบัญชี นักพัฒนาแอพพลิเคชั่น ฯลฯ * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก การค้นหาไอเดีย โมเดลธุรกิจและโมเดลการสร้างผลลัพธ์ทางสังคม * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก เพื่อสนับสนุนธุรกิจเพื่อสังคม * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก พัฒนาความก้าวหน้าทางอาชีพ * ไม่สำคัญ สำคัญ สำคัญมาก อื่นๆ โปรดระบุ สิ่งที่ท่านคาดหวังจากสมาคมฯ ความคิดเห็นหรือข้อมูลที่ต้องการแบ่งปันกับทางสมาคมธุรกิจเพื่อสังคม อัปโหลดไฟล์เอกสารเพิ่มเติม สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน * ขนาดไฟล์มีขนาดไม่เกิน 2 MB ส่งข้อมูล ข้าพเจ้าได้อ่านและยอมรับ ข้อกำหนดและเงื่อนไข การสมัครสมาชิกและเข้าร่วมเป็นสมาชิกสมาคมธุรกิจเพื่อสังคมแล้ว ผู้สมัครขอรับรองว่าการข้อมูลที่ใช้ในการสมัครสมาชิกของสมาคมธุรกิจเพื่อสังคม เป็นข้อมูลที่เป็นความจริง และถูกต้องทุกประการ หากสมาคมฯ พบว่ามีข้อมูลที่ไม่เป็นความจริง และ/หรือมีการปกปิดข้อมูลที่มีความสำคัญในการพิจารณาการรับสมัครสมาชิก สมาคมฯ มีสิทธิที่จะยกเลิก เพิกถอนการรับสมัครสมาชิก และ/หรือการเป็นสมาชิกของผู้สมัครได้ทันทีผู้สมัครรับทราบว่าการรับสมัครสมาชิกของสมาคมฯ อยู่ในอำนาจการพิจารณาของสมาคมฯ แต่เพียงผู้เดียว และผลการพิจารณาของสมาคมฯ ถือเป็นที่สิ้นสุดผู้สมัครรับทราบว่าสมาคมฯ มีสิทธิในการติดต่อองค์กรเพื่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ในกรณีที่อาจเป็นประโยชน์กับสมาคมฯผู้สมัครอนุญาตให้สมาคมฯ มีสิทธิในการนำข้อมูลในใบสมัครที่เกี่ยวข้องกับผู้สมัครไปใช้ในงานที่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์ของสมาคม ซึ่งหมายรวมถึง แต่ไม่จำกัดเพียง ชื่อ รายละเอียดการสมัคร ภาพประกอบ หรือภาพเคลื่อนไหวใด ๆ ส่งข้อมูลการสมัคร *เมื่อส่งข้อมูลแล้ว ท่านจะไม่สามารถแก้ไขหรืออัพเดทข้อมูลการสมัครได้กรุณาตรวจสอบข้อมูลการสมัครและแนบเอกสารให้ครบถ้วนก่อนกดปุ่มส่งข้อมูลการสมัคร กลับ ถัดไป
